增生官能疣状白斑的最佳治疗

病因功能性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固功能性环纹，属于癌前病因，因其有较大显然发展为气管鳞癌或疣状癌而具致命功能性，极无需引起赞许。并不一定耳鼻喉牙医精通传统习俗环纹的病人和疗法，但大多却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 病患者未有及早获取无论如何疗法。

PVL 成果和疗法相关的循证药理学信息相当多，为了明确该病险恶因素、药理学病程和最佳疗法方案，英美两国内将近华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗中所心牙科的 Wesley 名誉教授等简述了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及发生数万人 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 先后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献资料，所设为的研究者均有病患者随访和明确复发数万人。

该研究成果揭示 PVL 临床相似性与传统习俗表皮细胞核癌（SCC）不同，病患者大多为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，棉花并非险恶因素。所设为病患者的总人数为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均切除 9.0 次。总体来说，研究者数据资料不支持年长、异功能性恋和吸烟是恶功能性成果的险恶因素。

有人提议 PVL 与 人类疣病毒（HPV）的依赖功能性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病患者中所用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果揭示 HPV 显然在 PVL 的病理成果中所起作用，但此次设为的大大多撰文未提到 HPV 的作用，故期望 PVL 研究者中所需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最常见，颊表皮其次。该病病人的难以实现病因的药理学和其病理学成果。疣状病因和不同往往的发育不良提示 PVL。PVL 的其组织药理学可为环纹、疣状病因，就此成果为浸润功能性癌。绘出 1 同一病患者从病因功能性疣状环纹成果到浸润功能性癌（a）2002 年比如说主因；（b）2007 年晚期疣状癌；（c）2008 年浸润功能性表皮细胞核癌

绘出 2 从病因功能性疣状环纹成果到浸润功能性癌的其病理学成果，此绘出与绘出 1 为同一病患者（a）2002 年，主因比如说；（b）2007 年早期，疣状主因病因；（c）2007 年晚期，疣状癌；（d）2008 年，首当其冲功能性表皮细胞核癌

PVL 最常见疗法方式为为外科手术，但 222 名病患者中所复发数万人将近 71.2%。对 277 名病患者开展亚群比对，恶变转化数万人将近 63.9%，就此有 39.6% 的病患者临死于此病。其次为辐射和电子束疗法。并不一定来说癌前病因或中所度不典型病因无需外科手术、电子束、电切、冷藏或光动力疗法。

PVL 是一种具高度恶变数万人的环纹。药理学牙医要高度警惕，对嫌犯病患者开展献身随访，多次切除。疗法取决于特异功能性的其组织病理相似性，尤其是时常再次发生的药理学和其组织药理学病人完全符合。药理学牙医应全力以赴随访，密切关注病因的药理学变化，同时多次切除以增高误诊数万人。

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校对： 周薇