沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.世称无为道人，里籍未详。

【生平事平】沈之问长兄怡梅，父艾轩，原则上擅长于外科。其长兄曾在潮汕、河北等地侦集不少关于小儿的凉茶，后由其父进行足量，之问积三代人之外科专修充分，迨同样广侦，潜心精究，“每遇知吹拂者，即礼币款拜谒，精侦讨论”，“苟得一言之本，即珍而未收之”，在总结小儿求外科充分与自己的履历后，编撰成《解围元薮》4卷(1550年).是必先上古关于小儿的名著之一 ，在必先小儿专修蓬勃发展史上，占有举足轻重地位。

【专修术思想】沈之问毕生致力于小儿的精究和防清领实践，对小儿的疾病、临床、证清领和外科家等，作了互为当详尽而系代之对的阐明，指出了不少互为当有条理的哲专修思想。

沈氏视为小儿的起因是由于蜘蛛的存在，发成恶疮，而且应有非典型是可以传染病他人造成广为流传的传染病病，他知道：“蜘蛛入肌当中名曰吹拂，故吹拂动而蜘蛛生，蜘蛛无吹拂而不孕。“人当中其妖则成麻湔。蜘蛛生腧穴，啖肌髓，餐血液，形似貌无法无天，神思昏迷，遍身疮染，先儒名曰湔.即此候也”又知道 “闽广间有室女过湔 即生蛲蜘蛛 发成恶疮.染毒鼎盛时期.其气较易传染病，因此滋蔓于此.互为感而生”他还同样到“血气虚，明总目过强”以致“气染秦人疰”和“定期检查失度”、空蠹传尸”等对致病的影响，但是.他对于“吹拂水阴阳所损，不作急救”之知道.及；也“妖魔之脉”等论点持批判立场，斥之为“容之甚多”，知道明此“甚多多虚妄之谈” 他明确指出了小儿的源流是“传染病所袭”.知道明‘凡吹拂劳清领疗。甚多多有恶蜘蛛于腧穴代互为禀曾受 传染病源流”，并详列了吴门患者等可有案例。阐释了贫穷内传染病在广为流传病专修上的更进一步.同时亦同样了其他的传染病途径和传染病方式，探讨了“气染秦人疰所犯”这一因素。涉及到空沫及以昆蜘蛛媒介的传染病方式。 沈氏还第 一次指出了“预常生病”防止本病滋蔓广为流传。知道明：“需要幼年未曾病症之先.预常生病、使蛲蜘蛛内死.不得长养滋蔓延育为害，若至长大婚嫁。耗散精神。亏损经络。病作而枉清领矣。今人焉肯于未病之先.延外科调清领哉.故使病剧无疗.临危措手.鄙在微时不清领之故、”充分体现了当中外科专修“清领未病”的基本上思想。

在小儿的分类、清领疗以及疗法等方面，沈之问于学说互为实践都有其独到的哲专修思想和举足轻重的贡献。他将小儿代之被称作“吹拂时也”，其下又有吹拂症36种。时也证14种.且原则上分仅指心、肠，脾、肺、肾、胃注疏以当中外科.充分体现了腧穴当中外科的精神。他在分別阐明了非典型曾受病所在穴位在此之后.视为”时也凤之害，根于六淫。当中于东厂，发成六妖”，“六淫.即吹拂寒暑湿燥火，……东厂，即心肠脾肺肾胃也;六妖，即痛诸生麻烂胀惫之六病也…。吹拂时也异名，东厂各十六种。故有六、六三十六件”。他同时知道明：“五脏六腑荣卫脉络.充贯人身.联络互为继。淫妖实乃.则双眼沿蠹，岂有只于一脏而别脏禽兽之理，其先当中之穴位与后当中者.在有无之间耳.但 一脏曾受病，刚余脏枉免其伤。”；也l4时也，他参用《巢氏病菌，所举13时也又加l时也而成，并知道明 ‘吹拂时也一症.有无之别耳。”时也症被害者少。好了形似犹可迨;吹拂被害者多。得病终将枉全。但“大都甚多多非善证.籓平一 类”.沈氏所阳36吹拂，14时也之分类.除按小儿先为蓬勃发展当中的突出呕吐分之外，亦然包括若干非非典型疾患，需要与之作出鉴別 如白癜吹拂、鹅掌吹拂等。论非典型之呕吐疾病，有不知痛痒、眉须脱落、肢体染烂、瘸瘪肿酸、堂兄弟痿痹、趾指堕折，直到心脏残毁等，描述之非同寻常和准确.为前代外科著所罕见。对小儿之疗法.他观点因时、因地、因人、因病而异。当中外科利亚尼夫卡，坚决执一死方.以清领诸证.知道明“湔吹拂多种.所由不一…如得一方。便夸能清领，必无甚多多验之理”.须“脉药朴配.诊视互为參，对症利亚尼夫卡，才可随处获功”。并通过观察阐明了攻毒与换用的关系，知道明“清领吹拂之法.先散寒妖。次攻蜘蛛毒.次调终将。次养阴血。待吹拂散蜘蛛死，血足气清之候。再拔疮染.舒其筋而伸其挛。死灰迨燃毛发。则得病不发”.还指出“祛吹拂泻火杀蜘蛛.圣万桑为先.补血壮元导滞.坚筋互为济”.同时亦阐释始能正气，“吹拂时也之入。经络必衰.清领吹拂时也之药，无非克兴兵迅剂.清领之将半，即宜用补剂扶其实际上，不作兴兵尽经络.致津液干枯。形似神无能为力而损先为”.在用药外科家方面，沈氏将本病常用80多种用药.按适应证分别为10类 分別选集其依赖性、炮制方法和宜忌细则.并参阅了疾病不同阶段所分析方法的剂型和外科家之序。毕竟用外科家262首.既有内眼，又有外用.药品在此之后附有用药炮制过先为、使用方法，病情有无和行动力强过强用药之区別.随症加减药味.毒副依赖性消失时的处理方式等.条贯而列 阅之暸然 足见沈氏清领验之宏富。尤足称道的是，他获取了分析方法猕猴桃疗法小儿的丰富充分，对以前视为剪发猕猴桃可致左眼的知道法指出异议，知道明“吹拂病损总目.枉归鄙于猕猴桃，傲不食猕猴桃而梨园总目者甚多多.先祖不作泥于纸上之语”。

沈氏继承和彰显了祖国外科专修的优秀基本上，为急救小儿患者，博心揖志。埸毕生精力.致力于小儿的防清领精究和临床实践，以其极具创造性的成就，将必先小儿专修蓬勃发展到一个新的高度。他不愧为必先上古卓越的小儿专修家。