肺动脉高压中扩张的肺动脉压迫左主干静脉的综合分析

冠状动脉压到缩机 (PH) 是一种引人注目的综合征，每十万人里的存活率为 1.5-6，其特征是不等冠状动脉压到 (mPAP) ≥ 25 mmHg。毛细毛细血管之前病变或冠状动脉压到缩机 (PAH) 的必要性特征是肺部毛细血管阻力 (PVR) 和肺部楔压到情况下 减小。尽管都只在各个方面得到了进展，但由于右心心肌梗塞、心源性心脏病 (SCD) 或机械设备肺炎， PAH 的预后即使如此较差。它是冠状动脉 (PA) 兼并的主要原因，进而导致邻近结构的外部压到缩，最主要的是右边高血压到结合体 (LMCA)。

LMCA 剥削 (LMCo) 是一种引人注目的肺炎，估计严重影响所有 PAH 患儿的 6%，以及高近 40% 的有征状患儿。关于其诊断表现、预测因素和病患的数据资料受限制，与不良结果关的。PA cm> 40 mm 已被同意作为对有征状患儿展开 LMCo 乙型肝炎的累计个数，但这已经在初始深入研究之外获取验证 。LMCo 管理的统计数据即使如此常常，并且最主要小型表头 或单个传染病统计数据。关于 LMCo 乙型肝炎和病患的高质量证据受限制，这假定关于这些意念的同意常常。

为了解决这些科学知识空白，我们对典籍展开了控制系统回顾和交融比对，目的如下： 1. 描述 PAH 里与 LMCo 关的的诊断、瘀血声学和外科参数；2. 明确外科和/或瘀血声学参数在 LMCo 乙型肝炎里的作用，并明确其最佳临界个数；3. 评量 LMCo 在 PAH 里的病患计划及其结果。

插手和结果：

共有 150 实有 LMCo 传染病接受了非保守派病患：115 实有接受了 PCI，8 实有接受了 CABG，10 实有接受了 PA 重建/兼并。插手后里期有 4 人生还，生还率为 2.7%，不等/里位随访整整为 17 至 22 个月。只有一项深入研究详细看出插手后较短的随访整整，统计数据不等随访 4.5 年时心脏生还率为 27.5%。并不一定，在接受非保守派病患和比如说征状数据资料的幸存者里（n  = 49），41 人（83%）统计数据插手后没有心绞痛，4 人（8%）有暂时性心绞痛、持续性 LMCo 或急转直下心脏心肌梗塞。

深入研究启示：

需要将 PAH 患儿的准则化 LMCo 乙型肝炎计划纳入同样随访同意里。同意的 40-44 毫米的 PA cm累计个数提供了良好的病因正确性，比如说于指导工作转诊以展开确认成像深入研究。PAH 的病因、征状和 PA/主动脉比率也应包括在风险评量评量里。金准则病因即使如此是高血压到核磁共振，而预防性较小的 CT 毛细血管核磁共振是一个个数得注意的替代计划。非保守派病患，即 PCI，在减轻心绞痛方面是安全有效的，但目之前的数据资料唯不清楚对降低生还率的真正严重影响。期望的深入研究应侧重于评量控制系统乙型肝炎 LMCo 建立联系同样 PCI 对这些患儿的或许。

参考典籍：

Badea, R., Dorobantu, D.M., Sharabiani, M.T.A. et al.Left main coronary artery compression by dilated pulmonary artery in pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-ysis.Clin Res Cardiol (2022).