病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶性脉络膜乌鸦色素剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为盲点脉络膜乌鸦色素色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例少见的双目险恶性脉络膜乌鸦色素剧增肿瘤，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

症状女性，24 岁，有色人种美国人，无主诉症状，既往无面部疾眼疾史。眼科核查辨认出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶性，心中节长时间，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟左边可见小山丘羽毛状边缘的乌鸦色素沉着肿瘤，眼睛 3 点钟方向也可见一高约大得多的乌鸦色素沉着肿瘤（图 1）。眼底 OCT 辨认出双目明显的脉络膜硬化，皮层层无明显精神状态（图 2）。

图 1 为眼底照相：眼睛 3 点钟（左图）和半边 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着肿瘤

图 2 为眼底 OCT 图像：双目脉络膜硬化，皮层层长时间

脉络膜乌鸦色素剧增肿瘤需顾虑的筛选病症包含：眼球乌鸦变眼疾或眼表皮乌鸦变眼疾，结核脉络膜乌鸦色素瘤，双目结核葡萄膜乌鸦色素增生以及本文提到的险恶性脉络膜乌鸦色素剧增。

由于症状多无主诉症状，仅通过眼科核查辨认出精神状态，目前史料路透社的盲点险恶性脉络膜乌鸦色素剧增眼疾症较更少，双目肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为黄种人，均为 43～60 岁。本文路透社的症状为最同龄的有色人种症状。未来还必须更多的临床数据分析和组织眼疾理学数据分析进一步了解到该眼疾的频发发展，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

发送给信道地址

总编： 方芳